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患者本人や家族、教師など関係者に症状とその 頻度を詳しく聞いた上でADHDは診断される。似 た症状を呈する問題がほかにないかも調べる必 要がある。写真はパトリック先生の診察・カウンセリング室リサ・M・パトリック先 生Lisa M. Patrick, MD ――――――――――――――――― 精神科医師(Board certified)。ニューヨ ー ク 大 学( N Y U )で 依 存 症 フ ェ ロ ー シ ッ プ、精神科レジデンシー・プログラム修 了。NYU臨床准教授。不安症、パニック 障 害 、う つ 、躁 う つ 、P T S D( 心 的 外 傷 後 ス ト レ ス 障 害 )、A D H D( 注 意 欠 陥 多 動 性障害)、統合失調症など成人の精神 疾患や、ギャンブル・薬物・アルコール・ インターネット・買い物などの各種依存 症治療が専門。日本育ちで日本語堪能。INFORMATION・マンハッタン111 E. 80th St., #1B12A Q 18(bet. Lexington & Park Aves.)・ウエストチェスター39 Smith Ave.Mount Kisco, NY 10549TEL: 212-717-4872(両オフィス共通)Q AQAFriday, January 29, 2016|Vol. 849|26 HEALTHテーマ ◆ 子供と大人のADHD(前編) 子供と大人で異なる症状苦手、考える前に行動する 仕上げる・終わらせること などです。 が難しい2作業を順序だ ADHDはどのよう てて行うことが難しい3約 に診断しますか? 束や用事を忘れる4考え ADHDかどうか る必要のある課題を避け を一度で診断できる たり、先延ばししたりする 検査はありません。子供の 5長時間着席していなけ 場合、保護者や教師、年齢 ればならないときに、手足 によっては子供本人を、ま を動かしたり、もぞもぞし た大人の場合は本人と、本 たりする6過度に活動的 人が承諾すれば家族や会 になったり、何かせずにい日常生活や仕事にも影響注意欠陥多動性障 詳しい原因はまだ解明 害(ADHD=Atten- されていませんが、遺伝的する機会が増えたようで す。ADHDは子供のころ に発症するのが普通で、成 人後に発症する人が増え たわけではありません。ま た、薬によって症状を管理 できることが知られるよう になり、救いを求める人が 増えたことも、大人のAD HD増加の一因として挙げ られます。tion-Deficit Hyperactivity要因が大きく、それに環境 Disorder)とは、どんな病 やストレスなどの要因が絡 気ですか? まって発症すると考えられ 子供の最も一般的な ています。またADHD患 発達障害の一つで、じ 者では、集中するときに放 っとしていられなかったり、 出されるホルモンのノアエ社関係者などを対象に、症 られなくなったりする。 状とその重篤度、頻度など これらは、アメリカ精神 を聞き取り調査した上で、 医学会が定めた診断基準 心理学者や精神科医といっ 項目のうち、最も重要な たメンタルヘルス専門家が 6項目です。「非常に頻繁」 診断します。不安神経症、 と「頻繁」が4項目以上あ注意力が続かなかったりしピネフリン(ノルアドレナリンとも呼ばれる)の分泌が少ないか、分泌量は正常でもうまく機能していないことが分かっています。 まで、患者はその特徴によます。 授業中に落ち着いて座っうつ、特定の学習障害、聴 覚・視覚障害など、ADH Dと似た症状を呈する問 題がないかも調べ、それらると、ADHDの疑いが高 いと判断され、さらに詳細 な診察を行います。その他ていられない、常に動いている、よくしゃべる、教師の話を聞かない、といったことは、子供には珍しくないかもしれません。しかし、それらの程度が異常で、しかも頻繁に症状が起きるなど、 されるケースが増えていま日常生活に支障が生じて いると判断される場合、A DHDが疑われます。子供 のADHDは、幼稚園や小 学校で集団生活を始め、ほ かの子供との行動の違いが 目立つようになってから診 断されるケースがほとんど です。す。これは、マスコミでAD HD、中でも大人のADH Dが近年注目されるよう になり、病気の認知度が向 上したことと関係していま す。子供のころに適切な診 断を受けず、症状が成人に なっても持続している人た ちがADHDを疑い、受診つ群に分類されます。 不注意の主な症状は、物 事を順序だてて行う・終え るのが難しい、集中力が続 かない、忘れっぽいなど。多 動性・衝動性の主な症状 は、落ち着きがなくよくし ゃべる、じっとしているのが ただし、チェックリストで 該当項目がある=ADH Dではありません。思い当 たる症状があり、それが日 常生活に影響していると感 じる場合は、専門家の診察 を受けましょう。 症状は人によってさまざADHDは子供だけ って「不注意が目立つ群」 の結果も包括的に検討し項目には、以下が含まれ ます。▽不注意な間違いを する▽あきやすい▽人の話 を集中して聞くのが難しい ▽失くし物が多い、など。の病気ですか?「多動性・衝動性が目立つ 群」「不注意/多動性・衝動 性混合群」に分けられま す。子供は混合群、大人は ほとんどが不注意が目立ます。 聞き取り調査では、スクいいえ、最近は大人 がADHDと診断リーニング目的で症状チェ ックリストを使います。最 も簡単なのが次の6項目 (症状)のリストです(いず れも内容は抜粋)。過去6 カ月を振り返り、症状が見 られた頻度を「非常に頻 繁」「頻繁」「時々」「めったに ない」「全くない」の5段階で評価してもらいます。 1課題やプロジェクトを※後編はADHDの治療 について伺います。